ABSTRACT
BACKGROUND: About 80% of cardiovascular diseases (including heart failure [HF]) occur in low-income and developing countries. However, most clinical trials are conducted in developed countries. HYPOTHESIS: The American Registry of Ambulatory or Acutely Decompensated Heart Failure (AMERICCAASS) aims to describe the sociodemographic characteristics of HF, comorbidities, clinical presentation, and pharmacological management of patients with ambulatory or acutely decompensated HF in America. METHODOLOGY: Descriptive, observational, prospective, and multicenter registry, which includes patients >18 years with HF in an outpatient or hospital setting. Collected information is stored in the REDCap electronic platform. Quantitative variables are defined according to the normality of the variable using the Shapiro-Wilk test. RESULTS: This analysis includes data from the first 1000 patients recruited. 63.5% were men, the median age of 66 years (interquartile range 56.7-75.4), and 77.6% of the patients were older than 55 years old. The percentage of use of the four pharmacological pillars at the time of recruitment was 70.7% for beta-blockers (BB), 77.4% for angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI)/angiotensin II receptor blocker (ARB II)/angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI), 56.8% for mineralocorticoid receptor antagonists (MRA), and 30.7% for sodium-glucose cotransporter type-2 inhibitors (SGLT2i). The main cause of decompensation in hospitalized patients was HF progression (64.4%), and the predominant hemodynamic profile was wet-warm (68.3%). CONCLUSIONS: AMERICCAASS is the first continental registry to include hospitalized or outpatient patients with HF. Regarding optimal medical therapy, approximately a quarter of the patients still need to receive BB and ACEI/ARB/ARNI, less than half do not receive MRA, and more than two-thirds do not receive SGLT2i.
Subject(s)
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Heart Failure , Male , Humans , United States/epidemiology , Aged , Middle Aged , Female , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/therapeutic use , Angiotensin Receptor Antagonists/therapeutic use , Prospective Studies , Stroke Volume , Heart Failure/diagnosis , Heart Failure/drug therapy , Heart Failure/epidemiology , Registries , Adrenergic beta-Antagonists/therapeutic use , Mineralocorticoid Receptor Antagonists/therapeutic useABSTRACT
La Hipertensión arterial es considerada por la OMS como la primera causa muerte a nivel mundial, una de cada cinco personas en el mundo la padece. La presión arterial elevada es un importante factor de riesgo tanto de enfermedad coronaria como de accidente cerebrovascular sea isquémico o hemorrágico sumado al compromiso de otros órganos. En Colombia más del 90% de los casos de hipertensión arterial no tienen una causa identificable y corregible, por lo que requieren de tratamiento crónico. Desde el punto de vista epidemiológico, la encuesta nacional de salud revela que el 22,8% de la población adulta colombiana tiene hipertensión arterial. Y no más de un 40% de estas personas consigue un adecuado control de las cifras de tensión arterial. El estudio presentado; busca determinar la prevalencia de hipertensión arterial en la costa caribe colombiana, específicamente en personas residentes en la ciudad de Santa Marta la cuales asistieron a consulta médica en el Hospital Universitario Fernando Troconis.
Hypertension is considered by the WHO as the leading cause of death worldwide, one in five people in the world suffers. High blood pressure is an important risk factor for both coronary heart disease and stroke, ischemic or hemorrhagic, in addition to the involvement of other organs. In Colombia more than 90% of cases of hypertension do not have an identifiable and correctable cause, so they require chronic treatment. From the epidemiological point of view, the national health survey reveals that 22.8% of the Colombian adult population has high blood pressure. And no more than 40% of these people get adequate control of blood pressure figures. The study presented; seeks to determine the prevalence of hypertension in the Colombian Caribbean coast, specifically in people living in the city of Santa Marta who attended medical consultation at the Fernando Troconis University Hospital.
Subject(s)
HypertensionABSTRACT
El VIH/SIDA en Colombia afecta a la población joven y sexualmente activa. La realización de estudios conductuales permite monitorear indicadores que definen aspectos del comportamiento que son fundamentales en la propagación de la enfermedad. En esta línea, se busca describir los conocimientos, actitudes y prácticas en 212 adolescentes estudiantes de noveno, décimo y undécimo grado, de un colegio público del Distrito de Santa Marta frente a la enfermedad del VIH-Sida. El presente es un estudio descriptivo transversal que obtuvo los siguientes resultados: 91% ha recibido información acerca de VIH/Sida, 68% la recibió en la escuela, 18% no reconoce el VIH-Sida como ETS; el 98% desconoce otras ETS como la candidiasis y tricomoniasis; el 98% no considera el consumo de alcohol y droga como factor de riesgo para contraer ETS, entre otras. Se concluye que la mayoría de los adolescentes no tienen los conocimientos suficientes sobre la enfermedad del VIH/Sida, lo cual constituye un factor de riesgo.
In Colombia, HIV-AIDS affects the population of young and sexually active people. To perform behavioral studies allows the monitoring of indicators that define behavioral aspects that are fundamental in the spread of the disease. In this regard, this descriptive cross-sectional study search to describe the knowledge, attitudes and practices in 212 adolescents students of 9, 10 and 11 grade of a public school in the District of Santa Marta, towards the disease of HIV-AIDS. The results were the following: 91% of the teenagers received information about HIV -AIDS, 68%, received it at school; 18% did not recognize HIV-AIDS as a STD; 98% did not know other STDs such as candidiasis and trichomoniasis; 98% did not consider alcohol and drug use as a risk factor for contracting STDs, among others. It is concluded that the majority of adolescents do not have sufficient knowledge about HIV-AIDS, which is a risk factor.
Subject(s)
Adolescent , HIV , AttitudeABSTRACT
Actualmente, es evidente el impacto de la atención primaria a las personas con diabetes y la convicción de que la educación diabetológica es indispensable en su abordaje terapéutico, ya que así se puede contribuir a un plan individualizado por paciente, que permita su consecuente tratamiento y la preservación de su salud. Por esto, el profesional de enfermería y la familia deben ejercer un rol protagónico, realizando actividades preventivas, educadoras, rehabilitadoras y de atención, a través de la construcción de estrategias individuales y comunitarias. En la siguiente guía se encontrará una serie de intervenciones en atención primaria, como lo son: El papel de la enfermera y la visión de esta en la diabetes, valoración y seguimiento, aplicación del modelo de Callista Roy, proceso de atención de enfermería, recomendaciones nutricionales e indicadores sobre el paciente y la familia, con el fin de disminuir factores de riesgo y prevenir enfermedades de este tipo.
Currently, it is clear the impact of primary care for people with diabetes and the belief that education about this disease is indispensable in the therapeutic approach, as this can contribute to an individualized patient plan that allows their subsequent treatment and the preservation of their health. Therefore, the nursing professional and the family should play a leading role, in performing preventive and educational activities, and rehabilitative care through building individual and community strategies. In the following guide you will find a series of interventions in primary care, such as: the role of the nurse and the vision of her in diabetes, assessment, monitoring and implementation of the model of Callista Roy, nursing care process, nutritional recommendations and indicators about the patient and family; in order to decrease risk factors and prevent such diseases.
Subject(s)
Primary Health Care , Diabetes Mellitus , HeartABSTRACT
Las lesiones del manguito rotador resultan motivo de consulta frecuente en pacientes mayores. La mayoría de las veces no existen antecedentes traumáticos agudos generando limitación progresiva en actividades la vida diaria (AVD). El objetivo de este estudio es mostrar resultados en tendinosis del manguito rotador, en pacientes tratados con terapia de ondas de choque extracorpóreas (TOCE). Se realiza un estudio observacional descriptivo prospectivo en el cual presentan resultados clínicos y funcionales en pacientes con lesión descrita, tratados con TOCE con pobre respuesta a tratamientos convencionales y cuadros clínicos de larga data mediante la aplicación de Escala Visual Análoga (EVA) del dolor y valoración del rango de movilidad. La mayor presencia de lesión se presentó en mujeres 63.6%. El hombro mayormente afectado fue derecho en un 63.6%. Se encontró cambios significativos en EVA pre y post tratamiento con medias de 7.9 y 0.5 respectivamente y diferencia estadística p<0.001. Igualmente se evidenció diferencia estadísticamente significativa de los diferentes rangos de movimiento pre y post tratamiento p<0.001. Se concluye que la TOCE es un método eficaz en el tratamiento de las tendinosis del manguito rotador con alivio del dolor y retorno a niveles funcionales.
Rotator cuff injuries are reason for consultation frequent in elderly patients. Most of the time there are no background traumatic acute generating progressive limitations in activities of daily living (ADLS). The objective of this study is to show results in tendonitis of the rotator cuff, in patients treated with extracorporeal shock wave therapy (ESWT). It is a prospective descriptive observational study which presents clinical and functional outcomes in patients with described lesion, treated with ESWT with poor response to conventional treatments and clinical pictures of longstanding through implementing visual analog scale (VAS) of pain and evaluation of range of motion. The greater presence of lesion is present in women 63.6%. Mostly affected shoulder was right in a 63.6%. Found significant changes in VAS pre and post treatment with averages of 7.9 and 0.5 respectively and different statistical p < 0.001. We were conclude that the ESWT is an effective method in the treatment of the tendonitis of the rotator cuff with relief from pain and return to functional levels.
Subject(s)
Extracorporeal Shockwave Therapy , Rotator CuffABSTRACT
La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respiratorias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que las reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio) son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio. [Escalante, E, Trout, G, Oliva J, Mejía F. Lepra: sepsis en paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso. MedUNAB 2012; 15:123-129].
Leprosy is an infectious disease of chronic, characterized by extensive skin involvement, neuropathy associated with low mortality rates, but with a high rate of disability. It is caused by infection with the bacillus, Mycobacterium leprae. Although known since ancient times is considered a persistent public health problem in subtropical areas where it is endemic. It is considered that the transmission mechanism is through respiratory droplets. Its clinical spectrum is varied and depends on how the host's immune system reacts against the infectious agent, so the poles are recognized tuberculoid and lepromatous determined as a definite shape and borderline. On the other hand is considered that the leprotics reactions (type 1, type 2 phenomenon pike) are complications of immune hyperreactivity that occurs when immune balance is affected in the host. In 1982 the World Health Organization established multidrug therapy as an effective tool for control of this disease, currently the drug regimen was determined based on the classification that distinguishes the patient in paucibacillary and multibacillary. We report a 64 year old male with a history of multibacillary lepromatous leprosy 3 years, with irregular treatment, suspended 6 months before admission consistent clinical urinary sepsis, with subsequent catheter-associated septicemia, who was with treatment broad-spectrum antibiotic, with satisfactory hemodynamic status and management of leprosy clinic. [Escalante, E, Trout, G, Oliva J, Mejia F. Leprosy: sepsis in patients with type II reaction. A case report. MedUNAB 2012; 15:123-129].
Subject(s)
Leprosy , Leprosy, Lepromatous , Leprosy, MultibacillaryABSTRACT
El flujo de venas pulmonares varía con diferentes condiciones cardíacas. El patrón de flujo en respuesta a la insuficiencia mitral (IM) no ha sido bien estudiado, pero estos flujos pueden variar entre los diferentes grados de insuficiencia. Se registraron en diecisiete pacientes las velocidades de flujos de venas pulmonares, remitidos para cualificar los diferentes grados de IM. Los registros fueron hechos en las venas pulmonares superiores derecha e izquierda con Doppler pulsado a color por ecocardiograma transesofágico (ETE). La Insuficiencia Mitral (IM) fué graduada de 1 a 4 y valores por un observador independiente usando ETE. El grado exacto de IM como indicador por ETE se correlaciona muy bien con ecocardiograma transtorácico (ETT). El grado exacto de Insuficiencia Mitral indicada por ETE se correlaciona muy mal con la dimensión final de Sístole del ventrículo izquierdo.
